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用心守护人民健康(国际护士节特别策划)

——白衣天使的故事

5月12日是国际护士节，今年我国护士节的主题是“发展壮大护士队伍 ，用心守护人民健康
” 。

——编者

北京大学人民医院血液科总护士长胡伟

临床科研并重

用心守护患者

本报记者施芳

穿上分身隔离服
、换拖鞋、戴帽子 、洗手……早晨7点多
，北京大学人民医院血液科总护士长胡伟进入医院住院部血液科9C病区
。

胡伟今年51岁，自1993年进入北京大学人民医院血液科 ，已从事护理工作33年。从“当好一名护士”到“带好一支护理团队 ”
，她目前承担9个病区
、354张床位、368名护士的临床护理管理工作 。

上午8点，白班和夜班护士开始交接班
。“白班护士工作10个小时 ，夜班护士工作15个小时。平时工作忙
，大家很少准点下班 。
”胡伟说
。

“3床患者昨晚发热，体温最高40摄氏度 ，遵医嘱治疗后
，今晨体温降至37.2摄氏度；9床患者二次移植术后，有陈旧性下壁心肌梗死 ，食欲不好 、腹泻……”夜班护士一一介绍患者情况。

“3床患者继续关注体温变化及肛周黏膜情况；9床持续心电监测，严格遵医嘱限制输液速度…… ”胡伟仔细叮嘱 。

换上无菌隔离衣
、戴上双层手套、再次更换拖鞋……胡伟与同事一同进入层流洁净室(造血干细胞移植病房)
。“为了保护每一名层流病房的移植患者
，血液科护士的工作需要‘管理到每一粒尘埃’，每件物品都要进行严格消毒。”胡伟说 ，进出层流洁净室
，护士们要一遍遍穿脱隔离衣，一遍遍摘戴手套 。层流洁净室护士一般每人负责两名患者 ，每天进出层流洁净室30余次
，光手套就需要更换上百副，就是为了将患者感染概率降到最低。

检查各类药品 、询问患者情况
、安抚患者情绪……胡伟有条不紊地安排各项工作
。“层流病房是一个特殊的治疗环境 ，没有家属陪护
，患者需要特级护理，每一项工作都必须细致再细致。
”胡伟说 ，譬如药品都需要在百级正压超净台上配制
，要求做到“三查七对”，即操作前、操作中 、操作后做到三查 ，七对是核对患者床号、姓名
、药名、浓度 、剂量
、用法、用药时间 。

忙完各项常规工作，已是中午
，胡伟快速吃完从家中带来的午饭，与西直门院区血液科10A病区护士长董霜准备每月一期的健康教育大讲堂活动
。“大讲堂活动已开展227期 ，既为患者和家属答疑解惑
，也增强他们战胜疾病的信心。 ”胡伟说 。

下午，静脉治疗专科护士赶来 ，开始讨论针对血液病患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的问题
。“儿童血管细
，静脉穿刺配合度差，PICC置管一向是个大难题。
”胡伟介绍 。

“可以在B超引导下全面评估静脉条件 ，尤其是双腔导管置入
，要注意血管直径
。”

“要注意血液的流速，最好达到10厘米每秒。 ”

“与儿童的沟通技巧很重要 ，要千方百计转移患儿的注意力 。
”

…………

经过不断探索
，张宝宏 、霍花
、王娇等静脉治疗专科护士可以成功为2—6岁的患儿置入双腔PICC
。张鹍护士长、田晓凤护士分别开发的PICC置管静脉炎消肿贴 、可视留置管路保护套获得实用新型专利，临床应用后疗效显著。

“护士的工作不只是打针换药 ，也可以临床与科研并重 。”胡伟表示，血液科护理团队研究氛围浓厚
，仅2025年就发表文章32篇，其中SCI论文6篇 ，获批实用新型专利4项。

“正是在前辈总护士长颜霞的倾心引领与无私传承下
，团队搭建起‘预处理期—粒细胞缺乏期—植入期—康复期’全周期护理体系，这份用心与坚守 ，一直温暖地守护着血液病患者
，也让我们的护理团队不断成长
、薪火相传
。 ”胡伟介绍。

北京大学人民医院血液科是国内重要的造血干细胞移植中心，由北京大学血液病研究所所长、中国工程院院士黄晓军开创的“北京方案
”享誉国际 ，为无数血液病患者带来了生的希望 。“我们多努力一点
，就能挽回更多患者的生命
。没有什么比看到患者移植成功 、康复更欣慰的事，一切辛苦都是值得的。”胡伟说 。

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区综合监护室护士袁苑

随时准备 ，应对危急时刻

本报记者刘军国

5月9日零点整
，距离前
、后夜班交接班还有1个小时，护士袁苑进入病区
。提前到岗 ，是她和同事们的习惯，为的是“把各种突发情况都想在前头”。

袁苑今年27岁
，2021年从北京协和医学院护理学院毕业后，来到浙江大学医学院附属第一医院余杭院区综合监护室工作 ，这里更为人熟知的名称是“ICU ” 。这片“生命战场”很安静
，一道金属门隔开了所有喧闹
。

前不久，袁苑和同为护士的丈夫姜智文在海南休假时 ，在沙滩上联手抢救一名溺水女性。救人视频被传到网上后
，获得无数点赞 。

袁苑救人的硬核技能，源自日复一日的“随时准备着
”
。

这天夜班 ，8名护士需要目不转睛地“盯”着22名危重患者
，袁苑负责其中3名。“3床是今天新来的病人，肺部感染 ，目前氧合指数低
，随时可能呼吸衰竭，需要紧急气管插管 。1床昨天白天突发心脏骤停 ，从普通病房转来，病情暂时稳定。 ”在护士值班室
，袁苑翻看病程记录，记下监护重点和注意事项
。

“2床是心脏冠脉搭桥手术后送来进行监护的 ，恢复不错
，预计明天转回普通病房。
”每当这种时候，袁苑都很开心 。病人良好的恢复效果来之不易 ，就在4天前
，正在值前夜班(下午6点至次日凌晨1点)的袁苑在巡查时，敏锐地捕捉到术后药物镇静的2床患者手指微微抽动了一下
。这个动作极其轻微 ，但她立刻警觉起来。俯下身凑到面前
，袁苑发现患者眉头微微皱起，额头上渗出薄薄一层汗 。她一手轻轻握住患者的双手 ，一手掀开被子
，仔细检查手术后的两根引流管
。果然，引流管里正引出鲜血状液体。袁苑立刻察看监护仪 ，发现患者心率较之前明显上升，同时血压进行性下降 。“2床病情变化！”袁苑一边紧急呼叫值班医生
，一边给患者测量袖带血压和中心静脉压
。

医生迅速赶到。“心率逐渐升快，血压进行性下降；引流管半小时引出180毫升鲜血样液体…… ”袁苑清晰汇报的同时手上不停 ，准备建立第二路静脉通路 。医嘱下达后
，她复述确认：“林格氏液500毫升快速补液，白蛋白10克静脉滴注……
”

5分钟后 ，患者生命体征恢复平稳
，一场惊心动魄的抢救暂时告一段落
。

大多数影视作品中的ICU，仿佛时刻都在上演类似在沙滩上抢救溺水者那样的危急时刻。“这种印象也没错 。”袁苑说 ，但比起那些具有戏剧性和冲击力的场景
，翻身、拍背 、擦身、清洁口腔
、处理大小便，这些最基础的护理同样关乎生命健康。“一个体位没摆好 ，可能引发压疮感染；一滴药液外渗
，可能损伤整片组织，丝毫马虎不得
。 ”袁苑说。

袁苑的丈夫也在同一院区工作 ，两口子的排班都是6天一个周期，其中包括2个白班、1个前夜班和1个后夜班(凌晨1点至清晨8点) 。“家里人的作息也得围着我们转
。
”袁苑说
，“比如今天，姥姥怕孩子吵 ，带着她一直在外面玩
，就为了让我在上夜班之前能好好休息。”

ICU的金属门关上前，袁苑和记者挥手道别 。她身后的墙面上 ，全国“巾帼文明岗 ”的奖牌在柔和灯光下
，泛着金色光芒
。

兰州大学第二医院急诊科护士王婷

守好接诊关，做好护理关

本报记者宋朝军

除颤仪 、呼吸机
、心电监护仪……在甘肃省兰州市 ，清晨7点半
，距离交班上岗还有半小时，王婷已经来到单位 ，换上工作服
，开始清点检查设备。

王婷今年37岁，是兰州大学第二医院(第二临床医学院)急诊科里的一名护士 。2012年 ，王婷从兰州大学护理学院毕业后进入兰大二院
。从事护理工作已有10余年，她见惯了急诊科抢救室里从早到晚的灯火通明。

王婷每周上5个班
，包括2到4个夜班 。小夜班从下午4点上到晚上12点，大夜班则是晚上12点接班 ，早上8点交班
。

清点核对急救药品规格、数量及有效期
，规整抢救床位，铺设无菌用物……“抢救室随时会来危重症患者 ，设备 、药品
、物资容不得半点疏漏
，早准备、早排查，才能为抢救生命抢出时间。
”王婷说 。

“3床 ，老年男性
，有脑梗后遗症病史，昨夜突发呼吸困难 ，经送院抢救后病情稍稳
，需密切监测血氧；5床，车祸外伤患者 ，多处软组织挫伤……”上午8点，王婷与夜班护士开始床旁交接。她们逐一走到每一名留观 、危重患者床前
，夜班护士面对面向王婷通报每名患者的病情变化
、治疗进展、生命体征 、潜在风险及特殊护理要点
。字字关乎生命，每一个细节都不能遗漏。

床旁交接刚结束 ，抢救室紧接着迎来接诊高峰 。参与紧急抢救是王婷的工作常态
。“心梗患者
，70岁，突发胸痛伴意识模糊 ，途中血压骤降！ ”急救人员边说边快速转运患者
，王婷和同事立刻推来抢救车，把患者推到抢救室里。

连接监护仪
、建立双静脉通路、静推急救药物 、配合医生准备除颤……“尽快给‘一包药’ 。”医生嘱咐
。“一包药
”指“急性心肌梗死急救一包药” ，包括3类药物
，王婷和同事有条不紊地向患者给药，监护仪的“嘀嗒 ”声、医护人员的指令声
、器械清脆的碰撞声交织在一起。

10分钟的时间里 ，大家全神贯注
，只为抢回患者生命 。

“嘀——嘀——
”微弱却有规律的心跳声从监护仪传来，患者恢复窦性心律 ，抢救成功！王婷长舒一口气，缓缓站起身
，揉了揉酸痛的手臂
。“只要抢救成功，再累都值得。”这是她常说的话 ，也是急诊室医护人员的心声 。

“护士！5床患者伤口疼得厉害
，还在渗血！ ”“护士，3床老人不想吃饭 ，情绪不好！
”“护士
，这个患者不配合治疗，家属吵起来了！”家属和护工的呼喊此起彼伏
。多任务并行 ，也是王婷经常要应对的局面。“大爷
，吃点东西才有力气恢复，我们一起加油 。 ”王婷走到因为抵触治疗而不愿吃饭的老年患者床边 ，轻轻为老人盖好滑落的薄毯
，握住他的手，动作细微轻柔 ，话语温暖有力。一番劝导后，老人点点头
，缓缓地吃起了饭，配合治疗
。

到了正午 ，抢救室忙碌不减。呼叫铃声、救护车警笛声响个不停
，患者及家属咨询求助络绎不绝 。午饭凉了，王婷和同事们才端起来 ，刚吃没两口
，又被叫走
。下午4点，她和夜班同事再次展开床旁交接。

“急诊抢救室是医院的前沿阵地 ，是危重患者的生命希望 。我的工作就是守好接诊关 、抢好救命关
、做好护理关
。
”王婷说。

(朱帆参与采写)